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  • 名医讲坛:糖尿病并发症可危及生命需及早预防

    来源:网络整理 编辑:采集侠 人气: 发布时间:2019-04-10

    名医讲坛:糖尿病并发症可危及生命需及早预防

    “滨医烟台附院——名医讲坛”栏目现场

    名医讲坛:糖尿病并发症可危及生命需及早预防

    滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科主任金勇君

      大众网烟台9月14日讯 (记者 曹平 见习记者 蒋也) 9月14日,滨州医学院烟台附属医院内分泌代谢病科主任金勇君做客“滨医烟台附院——名医讲坛”栏目,就糖尿病发展情况、并发症危害、诊治现状及如何预防糖尿病并发症等内容与广大网友朋友进行交流。

      糖尿病发病率增长迅速

      不治疗或可引发并发症

      随着生活水平的提高、饮食结构的改变,全球糖尿病发病率增长迅速,已成为继肿瘤、心血管病变之后地三大严重威胁人类健康的慢性疾病。访谈中,金主任介绍,糖尿病是在遗传易感基因(容易得糖尿病的基因)的背景下,不良的生活方式,如高热量饮食、工作压力大以及少动多坐等诸多因素共同作用,发生胰岛素抵抗,促使胰岛素分泌增多,使分泌胰岛素的胰岛细胞长年累月的加班加点,最终累倒时发生的。

      “糖尿病在中国的发展也日趋严重,2002年我国糖尿病患者4000万,而2013年发展到近1.2亿,11年间发病率猛增3倍,已成为世界上糖尿病人数最多的国家。”金主任说,“其中,20岁以上成人中糖尿病患病率已达11.6%,糖尿病前期患病率50.1%,换句话说9个人当中有1个糖尿病患者,一半以上的人群血糖不正常。”

      糖尿病在中国发展日趋严重,但糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。如果不及时诊断或长时间不进行治疗,有可能诱发酮症酸中毒昏迷、高渗高血糖综合征、内脏脓肿等危及生命的急性并发症,也可能发生心肌梗塞、脑梗塞、失明、尿毒症、神经病变和糖尿病足等慢性并发症,严重影响患者生存质量。

      “治疗并发症要直接花费大量的医疗费用,也使患者工作能力、生活能力受到很大影响,同时也对社会和国民经济也带来巨大的影响。因此,糖尿病的治疗是个长期的过程,对于患者来将经济负担和心理负担都不小。”金主任说。

      中国糖尿病患者诊治率低

      综合治疗防止并发症发生

      据了解,中国糖尿病患者诊治率非常低,仅为30%,而且治疗和达标率更只有25%和10%。为什么中国糖尿病患者的并发症这么严重呢?金主任介绍,原因在于糖尿病认知率低,治疗率低,血糖、血脂、血压等达标率低。2010—2011年,在中国104家医院进行的3B研究,调查了25817名2型糖尿病患者,其中只有5.6%的患者血糖、血脂和血压达标。

      如何预防糖尿病的不良后果是广大市民关心的问题,对此,金主任表示,如果有多尿、多饮、多食及体重下降等典型的“三多一少”症状,及早到医院检查,做到早诊断、早治疗。同时,糖尿病高危人群患者如年龄超过40岁、有糖调节受损史、超重或腹型肥胖、有巨大儿生产史或妊娠期糖尿病史的妇女、高血压患者、血脂异常患者等,需进行口服糖耐量试验来筛查糖尿病,如结果正常,至少每三年复查一次。

      “临床上,我们看到大部分糖尿病患者正在治疗当中,但血糖控制不佳。如果血糖控制不佳,应及时到内分泌科门诊就诊,调整治疗方案,即使自认为血糖控制良好,也应该2到3个月一次到内分泌门诊进行复查血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等,检验糖尿病控制是否有效”金主任说,“糖尿病的治疗不仅仅是血糖的控制,还有血脂、血压、阿司匹林、戒烟、控制体重等综合治疗,还包括已发生的慢性并发症的治疗。总的来讲,要早期、长期、综合治疗和个体化治疗来纠正代谢紊乱,防止和延缓并发症发生和发展。”

      糖尿病属于慢性终身疾病

      保健食品不能代替降糖药

      目前,市面上有很多降糖的“保健食品”,其能否代替降糖药物呢?金主任表示,由于糖尿病是慢性疾病,有些患者会选择有降糖作用的“保健品”来进行降糖治疗,认为其副作用更小,被老百姓称为“保健药”。事实上,全世界只有保健食品和治疗药物,没有“保健药”这个名称。“保健药”是保健食品的伪装下,非法添加了低价值的格列本脲或苯乙双胍等西药,可能前期会有较好的降糖效果,但长时间服用,会造成心脑血管等大血管病变、肝肾的损害,甚至引起酸中毒、低血糖昏迷等危及生命的不良事件。

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